郑州金水中医院精神科的提示,发作有什么诱困与生理变化,如月经和睡眠的关系如何,患者智力、生活能力及社会适应性如何,患者性格是否有变化等,还应了解过去患过什么病,是否有脑外伤史,母亲在怀孕期间及围生期有否异常,以及患者的习惯、工作、营养状态等,家族史也同样重要,父母双方是否有癫痫或其他遗传病史,一般根据患者的发作史,结台发作期间脑电图出现痫性放电即可确诊,下面就由为大家详细介绍癫痫病的诊断。
癫痫病还要与以下疾病进行鉴别诊断:
(一)假性癫痫发作如癔症性发作,可有运动,感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状,常有精神诱因,具有表演性(表4-3),视频脑电有助于鉴别;
(二)晕厥(syncope)是短暂性全脑灌注不足导致短时间意识丧失和跌倒,偶可引起肢体强直阵挛性抽动或尿失禁,特别是阻止患者跌倒而加重灌注不足时,患者可有久站、剧痛和情绪激动等诱因,或因排尿、咳嗽和憋气等诱发,发作后意思模糊状态高度提示癫痫发作,晕厥引起意识丧失超过15s,以意识迅速并清醒为特点;
(三)发作性睡病(narcolepsy)可引起猝倒,易误诊为癫痫,根据突然发作的不可抑制的睡眠、睡眠瘫痪、人睡前幻觉及可唤醒等可以鉴别;
(四)低血糖症血糖水平低于2mmol/L可产生局部癫痫样抽动或四肢强直发作,伴意识丧失,常见于胰岛β细胞瘤或服降糖药的Ⅱ型糖尿病患者,病史有助于诊断。
精神科的提示,癫痫的诊断必须明确对可疑病例给抗癫痫药试验治疗是不正确的,如果用各种检查均不能确诊,好有足够时间随访来确定,有意识改变的阵发性发作,若非癫痫性的(如心源性晕厥、低血糖、短暂性脑缺血发作)而被误诊,则可能有严重的后果,错误诊断为癫病常致治疗失败,希望以上内容对大家有所帮助。
温馨提示:为了方便患者及有需要的朋友更好的了解病症的相关信息,医院特别开设在线咨询服务,由专业在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案。